Прогревания вибрация что это

Почему инфракрасный прогрев повышает эффективность массажеров

Прессотерапия и вибромассаж с инфракрасным прогревом — популярные процедуры в салонах красоты и медицинских центрах. В статье подробно рассмотрим все нюансы и преимущества этих процедур. Расскажем, как воздействует массаж с использованием инфракрасных волн на тело и организм .

Массаж с инфракрасным прогревом – эффективный вид термотерапии

В основе термотерапии лежит тепловое воздействие на организм человека. К термотерапии относятся как давно привычные нам бани и сауны, так и салонные новинки – горячие грязевые ванны, кедровые бочки, парафинотерапия и многое другое.

Одной из наиболее эффективных термотерапевтических процедур по праву считается аппаратный массаж с инфракрасным излучением. Комплексное воздействие теплом и давлением сжатого воздуха помогает организму избавляться от лишней жидкости в тканях и способствует укреплению стенок сосудов.

После расслабляющей комбинированной процедуры инфракрасного массажа вы ощутите заряд хорошего настроения и приятное умиротворение.

Преимущества использования инфракрасных массажеров для прессотерапии

Инфракрасное излучение усиливает эффект от прессотерапии. Благодаря прогреванию тканей расширяются капилляры и мелкие артерии, раскрываются поры и усиливается потоотделение.

Как инфракрасный прогрев помогает компрессионому воздействию:

• Улучшает кровообращение и лимфооток. Расширенные сосуды лучше пропускают кровь и лимфу. В результате ускоряются обменные процессы: лимфа быстрее выводит из тканей продукты распада клеток, а кровь быстрее поставляет кислород и необходимые для восстановления вещества.
• Помогает выводить лишнюю жидкость через кожу. Благодаря прогреванию выделяется пот, с которым организм покидают излишки воды и вредные вещества.
• Улучшает состояние кожи. Тепловая терапия способствует очищению пор, повышению тонуса и эластичности кожи.
• Помогает уменьшать боль в мышцах и суставах после физических нагрузок. ИК-прогрев ускоряет лимфооток, а с лимфой из тканей выводятся медиаторы воспаления и продукты метаболизма. Процедура идеальна для спортсменов, поскольку ускоряет восстановление после тренировок и соревнований.
• Помогает уменьшать объемы тела и сжигать лишние калории. За 20-минутный сеанс прессотерапии с ИК-прогревом организм расходует около 200-220 Ккал, а благодаря лимфодренажному эффекту +потеря в объёмах может составлять от 0,5 до 2 см.

Чем еще полезна инфракрасная терапия

Свойства инфракрасного прогрева изучают знаменитые учёные из Японии, Кореи, Китая и США. В результате совместных усилий эмпирически подтверждено позитивное воздействие ИК-волн на организм человека:

• Сердечно-сосудистая система. Регулярный инфракрасный массаж уменьшает уровень холестерина в крови и нормализуют артериальное давление, благодаря чему снижаются риски инфарктов, инсультов и ишемической болезни. Уменьшаются негативные последствия варикозного расширения вен.
• Мышцы и суставы. Инфракрасные волны имеют доказанный эффект на восстановление мышц, устраняя боли, застой молочной кислоты, а также снимая судороги.
• Иммунитет. Массаж с инфракрасным излучением увеличивает сопротивляемость организма разнообразным инфекциям. Помимо того, болезни, для лечения которых традиционно применяется прогревание (ОРВИ, пневмония, бронхиты) проходят быстрее.
• Нервная система. Сеансы расслабляющего инфракрасного массажа позволяют бороться с начальными симптомами депрессии, нервозностью, бессонницей и нервными тиками.

Противопоказания для массажа с инфракрасным прогревом

Инфракрасный прогрев крайне редко вызывает осложнения, особенно при локальном воздействии на определенные части тела. Этот метод светолечения противопоказан при эпилепсии, лихорадке, онкозаболеваниях, сердечно-сосудистых заболеваниях гнойных воспалениях. В числе ограничений – менструация, беременность, грудное вскармливание, сниженная свертываемость крови.

Важно: перед проведением массажа с инфракрасным прогревом проконсультируйтесь с врачом.

Как «работает» функция инфракрасного прогрева в массажерах

ИК-прогрев основан на выделении тепловых волн определённой длины, рассчитанных путём многочисленных медицинских исследований. Инфракрасные волны проникают в тело на глубину до 3-4 мм и нагревают подкожные ткани на 1-3 градуса Цельсия.

Функцию инфракрасного массажа поддерживают далеко не все аппараты для прессотерапии. В числе таких массажеров – Doctor Life Mark 400 и Lympha-Tron DL 1200 L.

Doctor Life Mark 400

Инфракрасный массажер Doctor Life Mark 400 — южнокорейский профессиональный пневмокомпрессионный аппарат с 6 режимами работы.

Аппарат поддерживает 6 режимов — массаж по 1 и 2 камеры, классический лимфодренаж и 3 дополнительные программы. Для проведения процедур предусмотрены 6-камерные массажные манжеты – комбинезон, рукав, ботфорты и пояс.

Вставки для инфракрасного прогрева Infrarot могут входить в комплект или продаваться отдельно в качестве опции.

Doctor Life Lympha-Tron DL1200L

Doctor Life Lympha-Tron DL1200L — еще один профессиональный инфракрасный массажер из Южной Кореи с расширенными возможностями и 12 камерным комбинезоном.

Массажный аппарат Lympha-Tron DL1200L поддерживает 8 режимов, включая лимфодренаж, «обратную волну» и компрессионный массаж по 2 камеры.

Модель комплектуется расширителями для манжет и набором для инфракрасного прогрева Infrarot.

Функция инфракрасного прогрева в вибромассажерах

В некоторых вибромассажерах тоже присутствуют небольшие встроенные инфракрасные лампы. Они обеспечивают локальный прогрев массируемой зоны, помогая усилить положительный эффект от массажного воздействия. Тепло помогает уменьшать боль в суставах, устранять узлы в мышцах и снимать напряжение.

Функцию ИК-прогрева поддерживает корейский вибромассажер WelbuTech Maxion MX-M200.

WelbuTech Maxion MX-M200 — усовершенствованный проводной аппарат с 7 насадками для разных видов вибромассажа, включая антицеллюлитный и точечный акупрессурный. Массажер оснащен инфракрасной лампой.

Сила вибрации регулируется: массажное воздействие может быть как легким (1000-2000 RPM), так и очень интенсивным (4000-5000 RPM).

Инфракрасный прогрев – одна из самых безопасных и эффективных процедур термотерапии. Массаж с применением инфракрасных волн поможет не только расслабиться после тяжёлого трудового дня, но и провести профилактику различных заболеваний. Надеемся, что после прочтения данной статьи вы узнали что-то новое о термотерапии и, возможно, захотите опробовать её чудодейственные свойства на себе.

Вибрационная болезнь — симптомы и лечение

Что такое вибрационная болезнь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гостевой Татьяны Александровны, терапевта со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вибрационная болезнь (Vibration Syndrome) — это профессиональное заболевание, которое развивается после 3–7 лет работы в условиях вибрации, превышающей предельно допустимый уровень (ПДУ).

ПДУ — это такой уровень вредного фактора, который при воздействии не более 40 часов в неделю (ежедневно, кроме выходных) не приводит к заболеваниям.

Термин «вибрационная болезнь» был предложен в 1955 году советским гигиенистом, профессором Евгенией Андреевой-Галаниной. Она подробно описала разнообразные симптомы заболевания и особенности его течения.

При болезни в первую очередь повреждаются периферические сосуды, нервная и скелетно-мышечная система. Появляются ноющие, ломящие и тянущие боли в руках, белеет кожа на пальцах, немеют и мёрзнут кисти.

Вибрация — это механические колебания машин и механизмов. Для людей наиболее вредны колебания с частотой от 3 до 30 Гц. Они близки к колебаниям человеческого тела и вызывают резонанс при следующих значениях:

• 4–6 Гц — для туловища в положении сидя;
• 3–3,5 Гц — для органов брюшной полости и грудной клетки;
• 20–30 Гц и 1,5–2 Гц — для головы в положении сидя при вертикальных и горизонтальных вибрациях ;
• 60–90 Гц — для глаз.

Выделяют общую и локальную вибрацию.

Общая вибрация также подразделяется на несколько видов:

• Транспортная вибрация — возникает при управлении машинами, например прицепными и самоходными.
• Транспортно-технологическая вибрация — при работе на экскаваторах, подъёмных кранах, машинах для загрузки сталеплавильных печей, горно-шахтном оборудовании, напольном производственном транспорте и бетоноукладчиках.
• Технологическая вибрация — при работе на металло- и деревообрабатывающих станках, литейных машинах, бурильном оборудовании, зернодробилках, элеваторах, технике для добычи и переработки нефтепродуктов и т. д. [2][5]

Локальная вибрация возникает при работе с отбойными молотками, сверлильными инструментами, перфораторами и виброножницами. Её классифицируют на вибрацию от механизированных и ручных инструментов.

Распространённость вибрационной болезни

В 2019 году в России болезнь выявлена у 42,7 % пациентов с профессиональными патологиями [14] . Остальные случаи приходятся на заболевания опорно-двигательного аппарата и профессиональную тугоухость. Вибрационная болезнь в последние годы стала встречаться чаще, а тугоухость, наоборот, реже.

Группы риска

В основном от вибрации страдают строители, работники транспорта и железобетонного производства, а также горнодобывающей, лесозаготавливающей и текстильной промышленности [13] .

Симптомы вибрационной болезни

Воздействие локальной вибрации

Местная вибрация может стать причиной ангиодистонического (сосудистого) синдрома, синдрома запястного канала и полинейропатии. Также иногда развивается плексопатия и в очень редких случаях энцефалопатия.

Ангиодистонический синдром сопровождается периодическими спазмами сосудов рук и ног и проявляется следующими признаками:

• Резко белеет кожа пальцев рук и иногда ног. Чаще всего это происходит при мытье рук холодной водой и переохлаждении.
• Мучают ноющие, ломящие, тянущие боли в руках и ногах, немеют и мёрзнут кисти. Боли спонтанно возникают утром, а также ночью и после рабочего дня, но проходят через 10 – 15 минут работы с пневматическими инструментами.

Это нарушение ещё называют синдромом Рейно. Он может развиться не только при вибрационной болезни, но и при ревматологических заболеваниях и неврозах.

Синдром запястного канала — это заболевание, которое возникает из-за повреждения срединного нерва на уровне запястья. Проявляется онемением, ощущением ползанья мурашек, жгучими болями в ладонях и пальцах. Симптомы возникают только в одной кисти, в области наибольшего воздействия вибрации. Вначале эти ощущения появляются периодически, но со временем могут стать постоянными.

Синдром полинейропатии — это заболевание, связанное с поражением периферических нервов. От действия локальной вибрации чаще страдают нервы рук. Синдром проявляется ноющими болями, которые, как правило, возникают в покое. Затем повышается или, наоборот, понижается чувствительность к раздражителям (гиперестезия и гипестезия). Нарушение охватывает всю кисть, а в некоторых случаях распространяется на нижнюю треть предплечья по типу «длинных перчаток».

Позже присоединяются трофические нарушения. На ладонях и боковых поверхностях пальцев появляются белые округлые образования (гиперкератоз). Кончики пальцев трескаются, и исчезает кожный рисунок. Ногти становятся мутными, утолщёнными или истончёнными, деформированными и отполированными, подобно часовым стёклам.

В дальнейшем кисти слабеют, это происходит из-за полинейропатии и поражения мышц. Кроме того, со временем повреждаются суставы, и в очень редких случаях нервные сплетения (плексопатия) и сосуды мозга (энцефалопатия).

Поражение костно-мышечной системы при локальной вибрации проявляется:

• миофиброзом предплечий — сопровождается быстрой утомляемостью и болью в мышцах;
• периартрозом и артрозом — ухудшается подвижность лучезапястных и локтевых суставов, появляется хруст и боль при прикосновении и движениях;
• шейно-плечевой плекоспатией — проявляется болью и нарушением чувствительности в руке со стороны поражения.

Воздействие общей вибрации

Заболевание развивается спустя 5–7 лет работы в условиях вибрации и сопровождается следующими нарушениями:

• ангиодистоническим синдромом (периферическим и церебральным);
• вегетативно-вестибулярным синдромом;
• синдромом полинейропатии;
• болезнями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, остеопорозом, радикулопатией и артрозом;
• энцефалопатией;
• функциональными расстройствами нервной системы.

Ангиодистонический синдром возникает в начале болезни, проявляется нарушением как периферического, так и центрального кровообращения.

Поражение периферических сосудов и нарушение их тонуса сопровождается следующими симптомами:

• немеют ноги и руки, появляется жжение, боль и неуверенность в движениях;
• усиливается потоотделение;
• кожа стоп краснеет или становится синюшной;
• возникает ощущение покалывания и ползанья мурашек.

Одновременно возникают центральные вегетососудистые нарушения (церебральный синдром), которые проявляются болью в голове, быстрой утомляемостью, слабостью, вялостью и раздражительностью. Пациент плохо спит, у него умеренно повышается давление и появляется несистемное головокружение, при котором он теряет равновесие, «почву под ногами», жалуется на помутнение в глазах и звон в ушах.

Вегетативно-вестибулярный синдром проявляется периодическим головокружением, шаткостью при ходьбе и подёргиванием глаз (нистагмом). Из-за головокружения, быстрого укачивания, тошноты и нарушения равновесия становится тяжело ездить в транспорте. Неустойчивость возникает и в позе Ромберга.

Синдром полинейропатии развивается из-за поражения периферической нервной системы. Он часто сопровождает сосудистые нарушения и проявляется расстройством чувствительности — сперва в ногах, а затем в руках по типу «носков» и «перчаток». Позже может присоединиться сенсомоторная полинейропатия, при которой слабеют руки и ноги, ухудшается питание их тканей и уменьшается объём мышц.

Синдром полинейропатии часто сочетается с дегенеративными изменения ми позвоночника, из-за которых могут образоваться межпозвоночные грыжи и сдавливаться корешки спинного мозга, что вызывает резкую боль (радикулопатию). Кроме того, может развиться артроз, при котором суставы разрушаются, болят и становятся менее подвижными.

Эти нарушения часто сопровождаются функциональными расстройствами центральной нервной системы : астенией и неврастенией . Они проявляются следующими симптомами:

• умственной утомляемостью, снижающей социальную активность;
• сильной усталостью и неспособностью выдерживать даже небольшое физическое напряжение;
• выраженной тревожностью; ; ;
• давящей болью в грудной клетке;
• бледностью или покраснением лица;
• проблемами с пищеварением: изжогой, отрыжкой, вздутием живота, запором и диареей;
• частыми позывами к мочеиспусканию.

При прогрессировании вибрационной болезни стойко ухудшается кровоснабжение головного мозга и развивается энцефалопатия. При этом поражении мозга возникают постоянные проблемы с координацией, рефлексы становятся асимметричными.

Кроме того, длительное воздействие общей вибрации разрушает весь организм: сердце, печень, почки и органы желудочно-кишечного тракта. В результате уменьшается ударный объём сердца, становится тяжело дышать, появляется потливость и бледнеет кожа. Возникает тошнота и рвота, вплоть до коллапса — состояния, при котором падает кровяное давление, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и человек может погибнуть.

Так как условия труда на вредных производствах регулируются законом, вибрационная болезнь с энцефалопатией и другими жизнеугрожающими состояниями в России почти не встречается [3] [4] [5] [6] [7] .

Патогенез вибрационной болезни

Вибрация воздействует на все клетки и ткани организма. В результате нарушается транспорт метаболитов и гормонов, повреждаются сосуды и к органам поступает недостаточно кислорода. Из-за функциональных и трофических нарушений развиваются периферический ангиодистонический синдром и вегетативно-сенсорная полинейропатия.

В основе ангиодистонического синдрома лежат следующие механизмы:

1. Нейрорефлекторный механизм — рецепторы вибрационной чувствительности располагаются в коже, мышцах и периферических сосудах, под действием постоянной вибрации они избыточно возбуждаются и передают импульсы в спинной и головной мозг. Центры вибрационной и других видов чувствительности находятся близко друг к другу, поэтому возбуждение распространяется на соседние области и нарушается восприятие боли и температуры. При этом изменяется тонус сосудов, что приводит к их повреждению.
2. Нейрогуморальный механизм — при вибрационной болезни нарушается обмен катехоламинов: адреналина и норадреналина. В начале болезни организм адаптируется и вырабатывает избыток катехоламинов [6] . В дальнейшем симпатоадреналовая система истощается, уровень катехоламинов падает и болезнь становится хронической.
3. Адренорецепторный механизм — в периферических сосудах сперва повышается, а затем снижается чувствительность альфа-адренорецепторов к выбросам катехоламинов. В результате возникает спазм сосудов и нарушается ток крови [3][5] .

При синдроме вегетативно-сенсорной и сенсомоторной полинейропатии под действием вибрации разрушаются отростки нервных клеток и уменьшается чувствительность двигательных нейронов [9] .

В патогенезе синдрома запястного канала и поражения костно-мышечной системы (грыжи межпозвонковых дисков, радикулопатии, миофиброза мышц и артроза) наиболее значимы два фактора:

• прямое повреждающее действие вибрации с эффектом резонанса — амплитуда колебаний повышается, если внешняя вибрация совпадает с естественными колебаниями организма;
• перенапряжение мышц из-за развития условно-рефлекторных приспособительных реакций.

Вегетативно-вестибулярный синдром возникает, если вибрация длительно действует на центры вегетативной регуляции в головном мозге. В результате возбуждение распространяется и нарушает работу расположенных рядом центров, ответственных за терморегуляцию и тонус сосудов. Со временем нарушается кровообращение — сначала временно, а затем постоянно. В дальнейшем изменения становятся необратимыми, вещество головного мозга замещается соединительной тканью (глиоз) и развивается энцефалопатия.

К астении и неврастении при вибрационной болезни приводит хронический стресс и мышечное напряжение.

Классификация и стадии развития вибрационной болезни

Код заболевания по Международной классификации болезней (МКБ-10): Т75.2. Выделяют две формы вибрационной болезни: от воздействия локальной и общей вибрации.

Степени тяжести вибрационной болезни

При воздействии локальной вибрации выделяют:

I степень (начальные проявления):

• периферический ангиодистонический синдром;
• синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии [9] .

II степень (умеренные проявления):

• периферический ангиодистонический синдром с частичными ангиоспазмами пальцев; ангиоспазм проявляется побледнением, цианозом и покраснением пальцев рук, реже стоп;
• синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии рук.

III степень (выраженные проявления):

• синдром сенсорно-моторной полинейропатии с сильными болями, онемением и слабостью в руках;
• синдром энцефалопатии;
• синдром полинейропатии с генерализованными акроангиоспазмами, при которых сокращаются сосуды пальцев рук и ног.

При воздействии общей вибрации выделяют:

I степень:

• ангиодистонический синдром (церебральный или периферический);
• вегетативно-вестибулярный синдром;
• синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полинейропатии ног [9] .

II степень:

• церебрально-периферический ангиодистонический синдром;
• синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полинейропатии.

III степень:

• синдром сенсорно-моторной полинейропатии;
• синдром дискуляторной энцефалопатии с периферической полинейропатией [4][6] .

Осложнения вибрационной болезни

Если болезнь длится более пяти лет, то могут развиться серьёзные осложнения:

• Патологии беременности — самопроизвольные выкидыши, ранние и поздние гестозы, преждевременные роды.
• Нарушение работы половых орагнов — у женщин сбивается менструальный цикл, развивается меноррагия, менструации становятся болезненными; у мужчин понижается либидо и потенция, возникает преждевременная эякуляция, в тяжёлых случаях нарушается сперматогенез.
• Хронические и острые цереброваскулярные и кардиоваскулярные болезни — поражение сердечной мышцы (миокардиодистрофия), гипертрофия миокарда левого желудочка, выраженная диастолическая дисфункция (проблемы с расслаблением левого желудочка), аритмия, ишемия головного мозга и другие заболевания. При вибрационной болезни нарушается кровоток в периферических сосудах рук и ног, а также в артериях, питающих сердце и мозг.
• Двигательные нарушения из-за прогрессирующего поражения нервов — полинейропатия, синдром запястного канала со сдавлением срединного нерва и сдавление корешков спинного мозга при развитии межпозвоночной грыжи.
• Некроз и гангрена пальцев рук — возникают из-за сосудистых нарушений. .игипотония.[4][5][6][15].

Диагностика вибрационной болезни

Чтобы выявить и подтвердить вибрационную болезнь, врач собирает анамнез, проводит специальные пробы и применяет инструментальные методы диагностики.

Сбор анамнеза

На приёме доктор выясняет:

• кем и как долго работает пациент;
• соответствуют ли трудовые условия санитарным нормам;
• превышен ли на рабочем месте предельно допустимый уровень вибрации;
• как долго больной трудится в таких условиях;
• как проявляется болезнь, быстро ли она развивалась и когда появились первые симптомы;
• как часто пациент посещает медицинские учреждения и какие болезни у него выявлены.

Функциональные пробы

Оценить, нарушено ли периферическое кровообращение, можно с помощью следующих проб:

• Проба белого пятна. Если в течение пяти секунд надавливать на тыльную сторону ладони, то появляется белое пятно. В норме оно исчезает через 4–6 секунд после прекращения давления, но при спазме капилляров сохраняется дольше.
• Проба Боголепова. Пациент поднимает руку вверх и удерживает её в таком положении 30 секунд. Затем быстро вытягивает обе руки вперёд. Проба считается положительной, если разница в окрасе кожи кистей сохраняется дольше 15 секунд.
• Проба на реактивную гиперемию. На плечо надевают манжету от аппарата для измерения артериального давления, затем пациент поднимает руку вверх на 30 секунд. Давление в манжете нагнетают до 180/200 мм рт. ст., после чего руку опускают на стол. В течение двух минут давление в манжете остаётся на том же уровне, затем её отсоединяют от тонометра. В норме рука начинает краснеть через две секунды и перестаёт спустя 10–15 секунд. Время увеличивается при ангиоспазме и уменьшается, если нарушен тонус капилляров.
• Холодовая проба. Кисти на пять минут погружают в ёмкость с водой температурой + 8–10 °С. Проба считается положительной, если побелела хотя бы одна фаланга пальцев.
• Проба МакКлюра — Олдрича. В кожу вводят стерильный раствор хлорида натрия, из-за чего образуется пузырёк. В зависимости от того, как быстро он рассосётся, определяют предрасположенность к отёкам.
• Симптом Паля. Пациент быстро поднимает руку вверх, при вибрационной болезни пульсация на лучевых артериях исчезает либо становится асимметричной.

Инструментальная диагностика

Кожная термометрия проводится с помощью медицинского электротермометра ТПЭМ-1. Им можно измерить температуру кожи, мягких тканей и полостей тела. В норме она составляет 27–31 °С, при вибрационной болезни снижается до 18–20 °С.

Капилляроскопия позволяет оценить, насколько повреждены мелкие сосуды. При вибрационной болезни капилляры сжаты, давление в них повышено.

Альгезиметрия позволяет измерить болевой порог. Для этого в кожу вводят иглу и определяют, на какой глубине человек начинает чувствовать боль. При вибрационной болезни порог чувствительности значительно выше, т. е. пациенты чувствуют боль только при глубоком погружении иглы.

Динамометрия необходима, чтобы определить силу и выносливость мышц при нагрузке. Руку отводят от туловища до прямого угла. Вторую руку опускают и в течение 3–5 секунд максимально сильно сжимают динамометр.

Паллестезиометрия позволяет оценить вибрационную чувствительность. На руку или ногу устанавливают прибор, который создаёт нарастающую вибрацию. Здоровый человек начинает ощущать её через 16–18 секунда, при вибрационной болезни — через 8 секунд или раньше.

Электронейромиография (ЭНМГ) — метод, с помощью которого регистрируется электрическая активность мышц в покое и при сокращении.

Реовазография — процедура, с помощью которой исследуют кровоток в сосудах рук и ног. Позволяет оценить тонус сосудов, состояние артериального и венозного русла, пульсовое кровенаполнение (объём крови в артерии на высоте пульсовой волны). При вибрационной болезни повышен сосудистый тонус, снижено пульсовое кровенаполнение и затруднён венозный отток.

Термография (тепловидение) — метод, позволяющий с помощью оценки интенсивности теплового излучения выявить изменения в сосудах.

Исследовать микроциркуляцию крови можно с помощью неинвазивной лазерной диагностики:

• допплеровской флоуметрии (прибор «ЛААК-01»);
• спектрофотометрии («Спектротест»).

Ультразвуковое исследование (ультразвуковая допплерография и ультразвуковое дуплексное исследование) проводится на сосудах головы, шеи, глаз, ног и рук. Позволяет определить состояние сосудов — расширены они или сужены, выявить аневрезмы, атеросклеротические бляшки и тромбы, оценить скорость и характер кровотока.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — обследование, с помощью которого определяют биоэлектрическую активность головного мозга. Является очень информативным и наиболее точным методом диагностики, поскольку позволяет исключить множество других заболеваний.

Денситометрия — метод, благодаря которому можно определить плотность костей и выявить остеопороз, оценить эффективность лечения и риск развития осложнений.

Рентгенография и методы нейровизуализации— исследования, позволяющие обнаружить поражение суставов и позвоночника.

Обязательные методы диагностики: паллестезиометрия, холодовая проба, проба МакКлюра — Олдрича, ЭЭГ, реовазография периферических сосудов и рентгенография опорно-двигательного аппарата.

Дифференциальная диагностика

Вибрационную болезнь следует отличать от следующих заболеваний:

1. Болезнь и синдром Рейно. Отличительные признаки вибрационной болезни:
2. заболевание длится более двух лет;
3. кровоснабжение пальцев cнижается при охлаждении или стрессе;
4. сужаются сосуды всех органов и тканей;
5. отсутствуют болезни, вторично вызывающие синдром Рейно;
6. органы, ткани и сосуды поражены с обеих сторон;
7. кожа пальцев редко изменяется по типу гангрены.
8. Сирингомиелия. У пациентов с сирингомиелией снижается чувствительность к температуре и боли по типу «куртки» или «полукуртки», но тактильные ощущения сохраняются. Выпадают сухожильные рефлексы, появляются сильные трофические нарушения, атрофируются мышцы и поражаются суставы, становится тяжело говорить, глотать и дышать.
9. Полиневропатии, вызванной другими причинами, например алкоголизмом, сахарным диабетом, инфекциями, токсинами или переохлаждением.
10. Нейроэндокринные нарушения, возникшие из-за поражения гипоталамо-гипофизарной системы при других заболеваниях, например при аденоме гипофиза.
11. Неврит и плексит непрофессиональной этиологии — сопровождаются двигательными нарушениями и постоянной болью в определённом участке тела, которая усиливается при физических нагрузках. Начало заболевания связано не с вибрацией, а, например, с воспалением или травмой [6][7][8][9][10][11] .

Лечение вибрационной болезни

Если выявлена вибрационная болезнь, то в первую очередь пациенту нужно перестать работать в условиях вибрации.

Затем назначаются следующие препараты:

• спазмолитические средства — Дротаверин (Но-шпа), Папаверин, Бенциклан (Галидор);
• вазоактивные средства (корректоры микроциркуляции) — Пентоксифиллин и Никотиновая кислота;
• нейрометаболические препараты — Неостигмина метилсульфат (Прозерин), витамины группы В (Тиамина хлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Цианокобаламин);
• антигипоксанты и антиоксиданты — Альфа-липоевая кислота (Берлитион) и Актовегин;
• хондропротекторы — Глюкозамин;
• нестероидные противовоспалительные средства, например Диклофенак и Мелоксикам.
• препараты для снижения боли — антидепрессанты (Амитриптилин), центральные (Габапентин) и опиойдные анальгетики (Трамал); наркотические обезболивающие могут вызвать привыкание, поэтому их принимают коротким курсом и под контролем врача;
• миорелаксанты — Толперизон гидрохлорид (Мидокалм).

Это примерный список препаратов, в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему терапии. Лечение пожизненное, лекарства принимают курсами 2–3 раза в год.

Хирургическое лечение применяется при выраженных изменениях позвоночника: осложнённых межпозвоночных грыжах или синдроме запястного канала, который сопровождается сильной болью, нарушением движений и чувствительности.

Реабилитация

• встать на диспансерный учёт к терапевту и неврологу;
• посещать терапевта не менее двух раз в год;
• не работать в условиях повышенной вибрации, в холоде и с перенапряжением рук — в зависимости от степени болезни ограничение может быть временным или пожизненным;
• не реже, чем раз в полгода, принимать курс лекарств, которые назначил врач;
• вести активный образ жизни, например регулярно гулять и плавать в бассейне;
• проходить санаторно-курортное лечение;
• заниматься ЛФК;
• правильно питаться.

Также врач может назначить физиотерапию:

• электрофорез с Новокаином на воротниковую зону или кисти;
• ультравысокочастотную терапию;
• общие, 4-камерные, ручные и ножные ванны;
• лазеротерапию при спазме сосудов пальцев рук;
• массаж рук, ног и шейно-воротниковой зоны [5][6][10] .

Прогноз. Профилактика

При I и II степени вибрационной болезни прогноз благоприятный. При выраженных симптомах он ухудшается и могут установить инвалидность.

Критерии инвалидности:

• III группа: человек не может работать по основной профессии, связанной с вибрацией. Людям младше 45 лет инвалидность назначают временно, пока они переобучаются и ищут новую работу.
• II группа: из-за стойких вегетативно-сосудистых расстройств, полиневропатии, частых и выраженных обострений все виды деятельности сильно ограничены.
• I группа определяется крайне редко, обычно если развились осложнения.

Профилактика вибрационной болезни:

1. Организационно-технические мероприятия:

• по возможности пользоваться современным оборудованием;
• во время работы надевать антивибрационные рукавицы или перчатки, противошумные наушники или вкладыши, тёплую спецодежду; при работе в воде — водонепроницаемую одежду, рукавицы и обувь;
• при работе в воде надевать водонепроницаемую одежду, рукавицы и обувь;
• сократить время работы с виброинструментами.

2. Санитарно-гигиенические мероприятия:

• если преобладают низкие и средние частоты, человек может находиться в зоне действия вибрации 45 % рабочего дня;
• если преобладают высокие частоты — 35 % рабочего дня;
• остальное время используется для смежных работ без воздействия вибрации.

3. Профилактические мероприятия. Устраиваясь на работу, связанную с вибрацией, нужно пройти медосмотр. В дальнейшем он проводится раз в два года. При работе с вибрацией, превышающей ПДУ, и в сочетании с шумом осмотр нужно проходить раз в год [3] [4] [5] [6] [16] .

Появилась вибрация при запуске двигателя: в чем может быть причина

Как правило, одной из наиболее распространенных неисправностей двигателя является вибрация, которая может проявляться только на холодную или при запуске мотора, присутствовать постоянно на ХХ или под нагрузкой, усиливаться с прогревом ДВС и т.д.

В любом случае, важно понимать, что вибрации в двигателе, которые передаются на кузов, на руль или на рычаг КПП, указывают на выход из строя определенных элементов и деталей. В этой статье мы рассмотрим основные причины, по которым появляется вибрация двигателя, а также уделим внимание тому, почему двигатель сильно вибрирует при запуске.

Вибрация мотора на холостых, на холодном или прогретом двигателе: возможные причины

Сразу отметим, причин для появления вибрации ДВС много, начиная от порванных подушек (опор) двигателя и заканчивая пропусками воспламенения и троением силового агрегата. Для более точного определения, прежде всего, следует обратить внимание на одни или другие симптомы.

Дело в том, что вибрация может быть как постоянной (независимо от прогрева и нагрузок на агрегат), так и проявляться на определенном режиме работы (холостые или высокие обороты, на холодную или на горячую). Еще вибрация двигателя может проявиться на холодном ДВС, однако по мере прогрева полностью исчезает. Давайте разбираться.

• Например, если двигатель недавно разбирался для ремонта (возможно, капитального), тогда высока вероятность того, что после обратной сборки не был должным образом отбалансирован коленчатый вал. Результат — биение и повышенные вибрации.
• Еще отметим, что после ремонта мотора к дисбалансу и вибрациям может приводить разный вес, который имеют детали цилиндро-поршневой группы. Чем больше окажется разница в весе, тем сильнее будут вибрации. По этой причине опытные мастера перед сборкой взвешивают поршни, пальцы и т.д.
• Часто причиной вибраций является то, что двигатель троит, то есть один или несколько цилиндров по какой-либо причине не работают или работают со сбоями. Как правило, устранение причины троения автоматически исключает наличие вибраций силовой установки.
• Не стоит забывать и о том, что неправильно выставленный по меткам ремень ГРМ или цепь также становятся причиной вибраций. Причина- двигатель работает нестабильно из-за нарушения фаз газораспределения.
• Многие двигатели имеют в своей конструкции особые балансировочные валы, которые необходимы для того, чтобы «гасить» колебания. Вполне очевидно, проблемы с указанными валами приведут к усилению вибраций мотора.

• Если вы недавно пересели с одного автомобиля на другой, следует учитывать, что разные двигатели могут отличаться по вибронагруженности. Количество цилиндров, компоновка и ряд других особенностей влияют на уровень вибраций. Простыми словами, обычный рядный двигатель на 6 цилиндров может работать с меньшими вибрациями, чем 4-х цилиндровый и, тем более, 3-х цилиндровый мотор. При этом в данном случае речь не идет о неполадках, так как для того или иного ДВС определенный уровень вибрации можно считать нормой.
• Еще добавим, чтобы уменьшить вибрации, на коленвале многих двигателей стоит так называемый гаситель крутильных колебаний. Если с элементом возникли проблемы, мотор начнет сильнее вибрировать.

Как видно, на начальном этапе важно точно определить причину усиления вибраций. Например, в большинстве случаев достаточно заменить опору двигателя или решить проблему, по которой двигатель троит. Однако бывает и так, что сам силовой агрегат нужно разбирать и ремонтировать.

Двигатель вибрирует при запуске

Достаточно распространенной ситуацией является такая, когда при запуске двигателя возникает вибрация, при этом запускается именно холодный ДВС. Однако после прогрева мотора в момент последующих пусков вибраций может не наблюдаться. Такие признаки и симптомы обычно указывают на следующие неполадки:

• Проблемы со свечами зажигания. Нормальная свеча должна быть светлой или светло-коричневой. Если же на свече имеется нагар, электроды покрыты налетом, тогда она теряет способность своевременно воспламенить рабочую смесь топлива и воздуха в цилиндре двигателя. Простыми словами, при запуске двигатель начинает троить, обороты могут плавать, в салоне ощущаются сильные вибрации.
• Загрязнения или неисправности форсунок, забитые топливные фильтры, нестабильная работа топливного насоса, завоздушивание системы питания, использование бензина или дизельного горючего низкого качества, а также проблемы в электроцепях также могут приводить к тому, что двигатель троит и вибрирует после запуска на холодную.

• Как уже говорилось выше, подушки и крепления двигателя могут быть повреждены. При этом наиболее сильно вибрирует холодный мотор, то есть когда температура в подкапотном пространстве еще не поднялась. Часто с прогревом резина в конструкции опор несколько размягчается, после чего интенсивность вибраций падает. Для точного определения нужно проверить подушки двигателя одним из доступных способов.

Рекомендуем также прочитать статью о том, почему двигатель вибрирует на холостых оборотах. Из этой статьи вы узнаете о причинах вибраций двигателя на холостом ходу, а также как самому определить неисправность в рамках первичной диагностики.

• Проблемы с холостым ходом, датчиками ЭСУД или исполнительными устройствами часто приводят к тому, что обороты на холодном двигателе плавают или скачут. Во время скачков оборотов частота вращения коленвала может падать до таких низких значений, когда двигатель почти глохнет. В этот момент вибрации особенно сильные. Необходимо проверять форсунки, РХХ, ДМРВ и другие элементы.

Что в итоге

С учетом вышесказанного становится понятно, что если с подушками двигателя все в порядке, тогда вибрации силового агрегата при запуске могут указывать на проблемы с системой зажигания, системой питания или системой электронного управления двигателем.

Рекомендуем также прочитать статью о том, почему дизельный двигатель сильно вибрирует на холостых оборотах. Из этой статьи вы узнаете о причинах повышенных вибраций дизеля, а также как найти причину.

Еще добавим, что многие владельцы сталкиваются с повышенными вибрациями после непрофессиональной установки и настройки ГБО (например, когда система сразу подает в холодный двигатель газ, не заводя мотор на бензине и т.д.).

По этой причине для определения причины вибраций рекомендуется проводить полную комплексную диагностику не только двигателя и его систем, но и навесного оборудования.

Что такое опоры (подушки) двигателя, на что влияют. Какие симптомы и признаки указывают на то, что порвана подушка двигателя. Диагностика опор, советы.

Почему двигатель может вибрировать на холостых оборотах. Причины неисправности, диагностика. Советы и рекомендации по снижению уровня вибраций мотора.

Какие симптомы указывают на то, что двигатель начал троить: основные признаки троения мотора. Распространенные причины троения ДВС, диагностика, ремонт.

Двигатель подергивается на холостом ходу: почему так происходит. Подергивания двигателя в режиме ХХ, диагностика возможных неисправностей, рекомендации.

В режиме холостого хода и при низких оборотах двигатель троит: возможные причины неустойчивой работы силового агрегата. Способы самостоятельной диагностики.

Причины вибрации и неустойчивой работы дизельного мотора в режиме холостого хода. Возможные причины и диагностика неисправностей.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь относится к группе профессиональных заболеваний. Ее развитие спровоцировано длительным воздействием вибрации на организм человека, в результате чего возникли изменения в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы.

Причины развития вибрационной болезни

Заболевание развивается у людей, чья работа связана с ручным механизированным трудом. Ее часто диагностируют у тех, кто постоянно пользуется ударными или вращательными инструментами. К этой категории относятся рабочие горнодобывающей, строительной, металлургической, транспортной отрасли, а также авиа- и судостроения.

Основная причина – воздействие вибрации с частотой 16-200 Гц. Она негативно влияет на все ткани в организме человека, но особенно к ней чувствительны нервная и костная системы. Первыми под удар попадают рецепторы кожи кистей рук и подошв, а также нервные окончания вестибулярного аппарата, которые расположены в ушном лабиринте.

Высокочастотная вибрация плохо сказывается на слуховых рецепторах. Кроме того, она способствует выработке норадреналина, чрезмерное количество которого вызывает спазм сосудов.

Низкочастотная вибрация (до 16 Гц) способна вызвать укачивание. Это состояние часто наблюдается среди работников транспортной сферы.

При постоянном воздействии вибрации происходит раздражение механорецепторов и деформация телец Пачини. Все это приводит к перевозбуждению нервных центров, расположенных выше, с последующим расстройством их функциональности. В ЦНС начинается сбой регуляции тонуса сосудов, в результате чего развивается ангиоспазм. Он вызывает нарушение трофики в тканях опорно-двигательного аппарата и мышцах.

Классификация

В зависимости от площади воздействия неврологи различают три формы заболевания:

• патология, развивающаяся при локальном воздействии;
• болезнь, возникающая при общем воздействии;
• комбинированное заболевание (сочетание двух предыдущих форм).

По степени выраженности симптомов различают начальную, умеренную, выраженную и генерализованную формы патологии.

Симптомы

Основу клинической картины составляют тянущие, ноющие боли в конечностях, которые появляются в покое, в том числе и ночью. Однако они быстро исчезают, как только человек начинает работать с вибрирующим инструментом.

Одновременно с болью возникают парестезии. Пациент может жаловаться на покалывание, онемение или чувство ползания мурашек по коже, а также зябкость конечностей. На холоде и при контакте с холодной водой его пальцы часто белеют.

Сказывается вибрационная болезнь и на общем состоянии пациента. Он отмечает недомогание, повышенную раздражительность, головокружения, головную боль и расстройство сна. Иногда бывают сердцебиение, боль за грудиной и в эпигастрии. При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается тугоухость.

Диагностика

Пациента ведет невролог. На первичной консультации он собирает жалобы, осматривает больного, обращая внимание на оттенок кожных покровов дистальных отделов конечностей, оценивает болевую и вибрационную чувствительность, а также проводит холодовую пробу. Далее он назначает дополнительное обследование:

• Термография. Путем регистрации теплового излучения, которое испускает поверхность тела, оценивается интенсивность микроциркуляции крови.
• Электромиография. Изучается функциональное состояние нервных окончаний, которые иннервируют мышцы. По результатам исследования оценивается уровень поражения периферической нервной системы.
• Капилляроскопия. Дополнительная методики изучения капилляров, позволяющая определить степень нарушения микроцирукляции.

По показаниям проводится обследование желудочно-кишечного тракта. В него входят желудочное зондирование, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости. Нередко требуется консультация ЛОР-врача, в рамках которой проводят:

• аудиометрию – определение остроты слуха;
• электрокохлеографию – оценка потенциалов улитки и слухового нерва;
• акустическую импедансометрию – выявление нарушений в области слуховой трубы, структур среднего уха и слухового нерва.

В зависимости от полученных результатов обследования может понадобиться консультация кардиолога, терапевта, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика

Лечение следует начать как можно раньше. И прежде всего полностью исключить воздействие вибрации на организм. Также больным следует избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

Лекарственные препараты выбирают в зависимости от преобладающих симптомов. При нейросенсорных нарушениях назначают ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие средства, центральные холинолитики и ангиопротекторы.

Если развивается астеноневротический синдром, рекомендуют прием седативных средств и биогенных стимуляторов. При кардиоваскулярном синдроме показаны сердечно-сосудистые препараты. Для общего укрепления организма назначают витамины группы В.

Параллельно с медикаментозным лечением проводят курс физиопроцедур – электрофорез, УВЧ, рефлексотерапия, а также массаж и гидропроцедуры.

Основная профилактика – исключение воздействия вибрации на организм. Для людей, которые не могут избежать ее в силу своей профессиональной деятельности, необходимо организовать диспансерное наблюдение.